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案例 河北省14地在京参保人员可在家门口就医

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日前,北京市人力社保局、河北省人力社保厅共同签署《推动人力资源和社会保障深化合作协议》,明确了京冀两地将从就业、创业、社会保障、人才服务、劳动关系等4个方面进一步加强省级合作,并确定曹妃甸、新机场、燕郊这3个区域为深化合作、重点突破地区。


异地就医报销票据当天完成审核

京冀两地将从四方面开展人力社保一体化省级合作。其中,为推动社会保障顺畅衔接,两地互认9075家定点医疗机构。目前北京有定点医疗机构2188家,河北有6887家。今后,在京冀两地长期驻外和退休后异地安置的基本医疗保险参保人员,都可从这9075家定点医疗机构中选择自己在异地就医的定点医院。


北京市人力社保局表示,北京已经建设完成了异地就医结算平台,只要国家结算平台建成并实现系统对接后,就能开通跨省异地安置退休人员住院费用的直接结算服务。河北省人社厅的相关负责人透露,今年年底前国家结算平台将有突破性进展,很可能京津冀将率先打通,实现三地异地就医住院费用的直接结算。在此之前,京冀两地共同为异地就业人员开辟就医报销绿色通道,力争实现票据提交当天就完成审核。

14地在京参保人员可异地就医

此次合作协议提出,对于燕郊等北京周边区域,将重点解决异地就医问题。目前对居住在京冀接壤的河北省廊坊、张家口、承德、保定等14个县(市、区)的参加了北京市职工医保和居民医保人员,已经出台专门的医保政策,让其可以选择居住地附近的河北定点医疗机构作为就医定点,实现就医的医保报销。目前还实现不了即时结算,要先行垫付后再回京手工报销。

14地可选择335家定点医疗机构

北京市人力社保局相关负责人表示,上述这部分人可以开始申请异地就医,可选择居住地周围的2家县级以上定点医疗机构,同时在北京选择一家。据统计,河北14地可选择的定点医疗机构共计335家。相关负责人还表示,支付范围原则上执行居住地的“三目录”范围,即药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;而支付比例则执行参保地本地就医的支付比例。

异地就医的14个县(市、区)名单

保定市所辖的涿州市、涞水县;廊坊市所辖的三河市、大厂县、香河县、广阳区、安次区、固安县;张家口市所辖的涿鹿县、怀来县、赤城县;承德市所辖的丰宁县、兴隆县、滦平县。

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