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案例 社保卡在医院无法报销?怎么回事?

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很多人有这种困惑,拿着社保卡去医院,有的时候却不能报销,那都是什么原因导致社保卡无法报销的呢?下面听小编为您解释一下,都有哪几种情况会导致社保卡无法进行医疗报销?


第一种情况:社保断缴或中断

社保一旦中断或者断缴,那么医保卡从下个月开始就不能进行医疗报销和使用,所以在医保中断的情况下,医保卡就不能进行报销

第二种情况:医保还没有交够医保待遇的时间

一般情况下,如果是以灵活就业人员身份参加医保的,需要缴费满一年,才能享受医保待遇。如果是在职职工参加医保的,需要在缴费的次月开始,才能享受医疗报销待遇。

第三种情况:社保卡消磁了

社保卡被消磁的时候,也是无法进行医疗报销待遇的,因为社保卡消磁的时候无法读取信息,那么如果在社保卡无法报销的情况下,可以带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构,查看社保卡是否消磁。那如果真的消磁了,可以凭借身份证加磁后接着继续使用

第四种情况:需要报销的药品不在医保报销范围。

第五种情况:住院时的生活服务项目和服务设施费用

第六种情况:需要从工伤基金中支付的部分

在工伤医疗康复待遇中,治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,对于该部分费用,基本医疗保险基金不予支付。

第七种情况:整形美容类项目

如今,整形似乎成了女性对美的追求,因为窈窕淑女,君子好逑,因为女为悦己者容,但是整容的项目不是医疗保险能报销的,各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。另外,各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等项目,也不在医保报销范围内。

所以,当你发现你的社保卡在医院无法报销时,要知道自己是因为什么原因不能进行社保报销,是断交了还是消磁了;另外还有一些具体的医疗保险基金不予支付的内容。大家可以到当地人社局详细咨询,因为每个地方的政策都不一样。

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